Sinirbilim ile ilgili her şey burada→

Esrar Kullanımının Doğum Öncesi Bebek Üzerindeki Etkisi

Hamilelik esnasında kısa süreli bir rahatlama yaşamanızın bedelinin çocuğunuzun geleceğinde yaratabileceği problemleri hiç düşündünüz mü?

Son dönmelerde yapılan araştırmalara göre hamilelik sırasında esrar içen veya yutan annelerden doğan çocukların daha yüksek oranda depresyon, hiperaktivite ve dikkatsizlik yaşadıkları görülmüştür. Genel olarak İlaç kullanımının yaygın olduğu bir çağda yaşıyoruz. Son verilere göre, Amerikalıların yarısından fazlası şu anda reçeteli ilaçlar alıyor. Hamile kadınlar arasında bu sayı yüzde 80’in üzerinde bir oranda seyrediyor.

Bu kadınlardan biri Kaliforniya’dan Carol adında 24 yaşındaki bir hasta. Sabah bulantısı, sırtında ve kalçasında sürekli ağrı ve anne olma konusundaki kronik kaygıdan sonra, Carol gerektiği kadar alprazolam adında bir sakinleştirici, artı günlük dozlarda asetaminofen ve metoklopramid adı verilen bir mide bulantısı ilacı almaktadır. Ve hamileliği sırasında rahatlama istediği için esrara yöneldiğini söylemiştir. Şimdi, dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu ve okulda davranış sorunları yaşayan 10 yaşındaki oğluyla, yaptığı seçimin doğru olup olmadığını merak etmektedir. Epidemiyologlar, Carol gibi ebeveynlerin endişelerini araştırıyor. Bununla birlikte, bu bağlantıların nedensel doğasını ele alabilecek araştırmalar henüz emekleme aşamasındadır. Bu durum, geleneksel sağlık pratisyenlerinin, hamilelik sırasında esrar kullanmayı düşünenler de dahil olmak üzere hastalarına iletebilecekleri çok az bilgi aldığı anlamına gelir.

Esrar ve doğum öncesi beyin

Araştırmacılar, 1940 yılında kannabinoidleri esrardaki farmakolojik olarak aktif bileşiklerin bir grubu olarak tanımladılar, ancak bir endokannabinoid sistemin (ECS) varlığını doğrulamaları için bir yarım yüzyıl daha geçti. 1990’ların başında yaklaşık üç yıl boyunca, sinirbilimciler memelilerde ilk kannabinoid reseptörünü (CB1R) keşfettiler, hem sıçan hem de insan varyantlarını klonladılar ve ikinci bir kannabinoid reseptörü (CB2R) belirlediler. Daha sonra, ilk endojen kanabinoid tanımlandı ve Sanskritçe mutluluk kelimesinden sonra anandamid olarak adlandırıldı. Araştırmacılar, o zamandan beri, bu reseptörleri bağladığı bilinen ikinci bir birincil endokannabinoid, 2-AG’yi ve ayrıca ECS ile başka şekillerde etkileşime giren bir dizi ek endojen molekülü tanımladılar. Bilim adamları ayrıca, bu bileşikleri sentezleyen ve bozan enzimleri ve bir dizi ek kannabinoid reseptörünü tanımladılar.
Beynin en yaygın şekilde ifade edilen G-protein bağlı reseptörü olarak tanımlanan CB1R, diğer sayısız fizyolojik ve bilişsel durumda bir el ile vücut ısısını düzenlemek, açlık sinyallerini iletmek ve duyusal girdiyi işlemek için hareket eder.Esrar en az 108 eksojen kanabinoid içerir (bunlara drug9-THC dahil), ilaçla ilişkili yüksek seviyeye neden olmak için CB1R’ye bağlanır – düzinelerce ile birlikte terpenler ve flavonoidler gibi diğer farmakolojik olarak aktif bileşikler. Bunlar, değişmiş bir psikolojik duruma neden olmak için ECS ile etkileşime girer ve hem beyinde hem de vücutta ilacın sayısız başka etkisine aracılık eder.
Esrar hamilelik sırasında yutulduğunda veya içildiğinde, eksojen kanabinoidler kana girer ve yüksek lipofilik yapıları nedeniyle plasenta bariyerinden kolayca geçer. Bu hazır bulunurluğu yavaş farmakokinetik ile eşleştirmek — aktif metabolitler, dozaj ve kullanım sıklığına bağlı olarak beş güne kadar dolaşımda kalır — esrardaki aktif bileşiklere fetal maruziyet hem verimli hem de uzun sürer. Bu nedenle, bu maruziyetin ECS’nin gelişimini derinden etkileyebileceği beklenmelidir.

Bugüne kadar, hamilelikleri sırasında haftada bir veya daha fazla uyuşturucu içen kadınların çocuklarıyla ilgili en büyük üç uzunlamasına çalışma, erken gelişim ve genç yetişkinlik döneminde oldukça tutarlı sonuçlar tespit etti. Bebeklerde bunlar arasında artan dürtüsellik, hiperaktivite ve suçlu davranışların yanı sıra hafıza bozukluğu ve düşük IQ puanları bulunur. Ergenlik ve erken yetişkinlik döneminde, fetal esrar maruziyeti, hafıza ve konsantrasyonda kalıcı azalma, daha yüksek uyuşturucu kullanımı oranları ve artan hiperaktivite, depresyon belirtileri ve psikotik ve şizofrenik benzeri semptomlarla ilişkilendirilmiştir. Bu akıl sağlığı sorunları, hem ebeveynlerden hem de okul öğretmenlerinden esrara maruz kalan çocuklarda sorunlu davranış ve suçla ilgili artan raporlarla kanıtlanmıştır.

Üç büyük ölçekli projeden biri olan Ottawa Prenatal Prospective Study, 1978’de yaklaşık 700 hamile esrar kullanıcısını takip ederek, yenidoğan döneminden yetişkinliğe kadar yaklaşık 200 yavrunun izini sürdü ve kortikal değişikliklerden değişen kalıcı etkiler belirledi. Örneğin erkeklerde, düzenli esrar kullanımı ve günlük tütün kullanımı, anne karnında esrarla karşılaşanların hem iki katından daha fazla olasıdır. Diğer iki boylamsal çalışmadan yetişkinlere ilişkin veriler – şu anda yaklaşık 8.000 çocuğu izleyen Hollanda’daki R Kuşağı çalışması ve Pittsburgh’daki Batı Psikiyatri Enstitüsü ve Kliniğinde 580 genci takip eden Anne Sağlığı Uygulamaları ve Çocuk Gelişimi Çalışması – ortaya çıkmak. Ancak, ülkeler arasında birçok yaşta görülen, ekonomik ve sosyal katmanları kapsayan kalıcı ve önemli değişikliklerle, insan sağlığı ile anne esrar kullanımı arasında daha fazla bağlantı şaşırtıcı olmayacaktır.

Bununla birlikte, ilişkinin niteliği belirsizliğini koruyor. Dahası, esrar alımını ölçmek, zorluklarla dolu – örneğin, esrarın gücü ve içerdiği çeşitli aktif kannabinoidlerin oranı, son derece değişkendir – bu nedenle araştırmacılar, uyuşturucu dozlarının bu korelasyonları nasıl etkilediğini henüz güvenle söyleyemezler. Şimdi, laboratuvardaki araştırmacılar, uyuşturucuyu hamileyken kullanmanın risklerini daha iyi ele almak için akıl sağlığı ile ilgili gözlemleri esrar kullanımıyla ilgili biyolojik mekanizmalarla ilişkilendiriyor.

Kaynakça: Andrew, S.,(2019).Prenatal Exposure to Cannabis Affects the Developing Brain.
https://www.the-scientist.com/features/prenatal-exposure-to-cannabis-affects-the-developing-brain-65230

Gülay VURAL
Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 1.sınıf öğrencisi. Sinirbilimin Nöropsikoloji ve Davranış Sinirbilimi alanıyla yakından ilgilenmektedir. Felsefe ve Psikoloji özel ilgi alanıdır. Yaşamı keşfetme ve anlama arzusuna sahip olmak hayat felsefesidir. İnsanları durağan ve değişmez değil sürekli hareket ve değişim halinde olmaya teşvik etmek istemektedir. Hedefi akademisyen olmaktır.